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干性射精的来龙去脉
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■ 阿 明
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《祝您健康》2006年第06期 浏览 人次
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年近40岁的大李最近在夫妻性生活中发现，在性高潮射精的一瞬间，自觉有良好的射精感觉，也有极为明显的性交快感，但就是不见精液从尿道口喷射而出。经医生诊断，这是一种性功能障碍，称为干性射精，医学名称为逆行射精。
明明有良好的射精感觉与性交快感，怎么不见精液射出，它究竟射到哪里去了呢?其实，射精过后，在性生活后的第一次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液。拿尿液到显微镜下一瞧，里边有大量的精子。原来，在射精的一瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，相反走的是“歪门邪道”，莫名其妙地跑进膀胱里去了。
人体有无数奇妙之处，许多器官的功能可谓是天衣无缝，让人称绝。就拿射精来讲吧，精液里有精于，它们是男性的“生育使者”，理应一路顺风地射出男子体外。但是，恰恰精液排出是借助尿道这条“必经之路”，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被“精尿两用”了。你也许要问：这样岂不是精液也会进入尿道的尽头膀胱里去吗?妙就妙在这里，从射精时身体里发生的一系列复杂的神经反射来看，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流进入膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向体外喷射而出的力量，迫使精液射出只有“华山一条路”可走。
不言而喻，发生干性射精的根本问题就在于上述这种关闭性“机构”的功能失灵，无法关闭或至少不能完全关闭，以致让精液“有机可趁”地逆流进入膀胱。那么，哪些情况会引起这种关闭失灵呢?原因还不少。诸如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿，会造成神经、肌肉功能失调；前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广泛，难免会影响局部的神经支配功能；重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能。当然，还必定有一些目前尚不完全清楚的原因，它们都是诱发干性射精的“罪魁祸首”。
干性射精的治疗需要有耐心，不能急于求成。眼下，通常采用如下一些方法治疗。
(1)尽可能做到针对病因进行治疗，例如用抗菌药物治愈尿道、膀胱的炎症；用降糖药物有效控制糖尿病等。
(2)坚持性肌肉锻炼，即经常做收缩肛门部肌肉的动作。这样，膀胱“出口”处肌肉的力量也会加强，要求每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30次，并坚持不懈地进行下去。
(3)采用药物帮助膀胱“出口”在射精时关闭，由此帮助恢复排精功能。已经应用的药物很多，这里不妨列举几种：①溴非尼腊明，每次1片，每日2次口服。②盐酸去甲麻黄碱，每次15～30毫克，每日2次口服。③苯氧苄胺，每次5～10毫克，每日2次口服。④辛内弗林，房事前1～2小时口服60毫克。⑤麻黄素，房事前1～2小时口服50毫克(上述用药，请遵医嘱)。
(4)严重干性射精者采用上述治疗无效时，只能依靠手术方法重建膀胱颈部，提高排精时关闭的能力。
(编辑 康 桥)
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